Boj proti prostatitisu je zapleten in precej dolg proces, ki ne dovoljuje samozdravljenja. Ker lahko ta bolezen povzroči tako patologije moške reproduktivne funkcije kot resne motnje v delovanju drugih organov in sistemov, mora vse ukrepe za postavitev diagnoze in določitev potrebne strategije zdravljenja izvajati izključno urolog. Kako zdraviti prostatitis, da se bolezen čim hitreje umakne, in kakšen je kompleks terapevtskih ukrepov?
Diagnoza prostatitisa
Prepoznavanje prisotnosti prostatitisa pri pacientu za urologa običajno ni težko, glavni cilj diagnostičnih postopkov pa je ugotoviti vzrok in obliko bolezni. Nekatere vrste preiskav lahko pri bolnikih povzročijo nelagodje ali bolečino, vendar je za zbiranje koristnih informacij lečeči zdravnik nujen prehod skozi določene faze klinične diagnostike:
- Primarni rektalni digitalni pregled in odvzem izločka prostate za analizo, ki določa naravo bolezni (abakterijske ali infekcijske oblike prostatitisa). Če v biološkem materialu najdemo povzročitelja okužbe, se izvede test občutljivosti patogene mikroflore na antibiotike, da se optimizira kompleks nadaljnjih terapevtskih ukrepov.
- Transabdominalni ali transrektalni ultrazvočni pregled. Predpisuje se po potrebi za pojasnitev značilnosti stanja prostate. Transabdominalni ultrazvok se izvaja skozi sprednjo trebušno steno in bolniku ne povzroča neugodja. Vendar pa je transrektalni pregled prostate (skozi rektum) čeprav zmerno boleč, vendar bolj informativen postopek, saj omogoča določitev ne le parametrov žleze, temveč tudi njene strukturne spremembe.
- Krvni test za PSA. Presežek v krvi normalne ravni (4 ng / ml) antigena, specifičnega za prostato, lahko kaže na prisotnost patoloških procesov v prostati. Določanje kazalnikov PSA je treba izvajati ne le v procesu diagnosticiranja prostatitisa, temveč tudi med zdravljenjem bolezni, da se oceni učinkovitost terapije.
Glavne terapevtske sestavine in metode zdravljenja prostatitisa
Akutni prostatitis in poslabšanje kronične oblike te bolezni se zdravita po podobnih shemah. Pravilno izbrana, racionalna terapija v prvem primeru predvideva popolno okrevanje bolnika, v drugem pa vodi do njegovega zdravljenja ali dolgotrajne remisije bolezni. Samo urolog se lahko odloči, kako zdraviti prostatitis brez škode za zdravje bolnika in z največjim učinkom uporabljenih sredstev in metod, je vloga pacienta v tem procesu v njegovem strogem upoštevanju vseh predpisov specialista.
Medicinska terapija
Zdravljenje z zdravili je osnova vsakega terapevtskega učinka na vnetje v prostati. Izbor potrebnih zdravil opravi urolog na podlagi podatkov iz laboratorijskih preiskav in drugih predhodnih študij. Poudarek terapije z zdravili vključuje:
- zmanjšanje bolnikove stopnje bolečine;
- normalizacija krvnega obtoka v prostati in sosednjih organih;
- lokalizacija in uničenje povzročitelja okužbe;
- odprava vnetnih reakcij in zastojev v prostati;
- stabilizacija imunosti, spolne sposobnosti in splošnega počutja bolnika
Optimalna učinkovitost zdravljenja z zdravili se doseže s kombinacijo antibiotikov, protibolečinskih, protivnetnih in hormonskih zdravil, antidepresivov, mikroklister in supozitorijev v wellness programu.
Lokalna terapija
Lokalni obnovitveni učinek na prostato in njena vneta področja se doseže z uporabo različnih vrst fizioterapije v programu zdravljenja:
- ultrazvočna fonoforeza;
- transrektalna mikrovalovna hipertermija;
- diadinamoforeza;
- laserska terapija;
- masaža prostate.
Opozoriti je treba, da je masaža s svojo relativno bolečino najučinkovitejše sredstvo za boj proti prostatitisu. Zahvaljujoč takšnim postopkom se odstrani zastoj izloček iz prostate, kar pomaga izboljšati prekrvavitev prizadetih tkiv in povečati učinkovitost zdravil, ki jih uporablja bolnik. Masaža je predpisana bolniku v obdobjih remisije ali umirjanja akutnih manifestacij bolezni. Med poslabšanjem prostatitisa postopke zdravnik izključi s seznama terapevtskih ukrepov, saj lahko izzovejo širjenje okužbe.
Fitoterapija
Zdravljenje s fitopreparati je predpisano za bolnike s prostatitisom kot del kompleksne terapije. Uporaba zdravil rastlinskega izvora je zaradi njihovega neškodljivega učinka na telo in nizke pojavnosti stranskih učinkov možna dolgotrajno. Fitoterapijo lahko izvajamo z notranjo in (ali) zunanjo uporabo, v obliki sokov, decokcij ali poparkov šentjanževke, ginsenga, kalamusa, zelenjave, repinca, koprive in drugih zdravilnih rastlin. Pri kronični obliki prostatitisa lahko zdravnik predpiše magneto-, fono- ali elektroforezo fitopreparatov.
Zdravila pri zdravljenju prostatitisa
Potek uporabe zdravil pri bolnikih predpiše zdravnik individualno. Program antibiotikov je zasnovan ob upoštevanju naslednjih posebnih meril:
- oblika bolezni;
- vrsta patogena in protimikrobna aktivnost zdravila;
- sposobnost prodiranja zdravila v tkivo prostate;
- ni kontraindikacij za jemanje zdravila;
- način dajanja zdravila;
- možni stranski učinki
Glede na kazalnike učinkovitosti zdravljenja kroničnega in akutnega prostatitisa obstajajo tri glavne skupine protibakterijskih zdravil:
- Fluorokinoloni. Zdravila te skupine imajo širok spekter delovanja in imajo sposobnost kopičenja v tkivih prostate v visoki koncentraciji; hkrati pa se odpornost patogenih bakterij na učinkovino ne razvije. "Pomanjkljivost" fluorokinolonov je v njihovih možnih negativnih učinkih na centralni živčni sistem in verjetnosti alergijskih reakcij pri bolnikih.
- Tetraciklini. Ta zdravila so najbolj učinkovita proti atipičnim povzročiteljem bolezni, niso pa dovolj aktivna v boju proti Escherichia coli in stafilokokom ter so popolnoma neučinkovita proti Pseudomonas aeruginosa.
- Makrolidi. Pripravki skupine makrolidov zlahka prodrejo in se aktivno kopičijo v tkivih žleze, vendar so nizko toksični in učinkoviti pri uničevanju gram-pozitivnih bakterij, vendar so neučinkoviti pri zatiranju gram-negativnih bakterij.
V prvih dneh jemanja predpisanih antibakterijskih zdravil mora bolnik z diagnozo prostatitis redno obiskovati svojega zdravnika. Tak ukrep je potreben, da urolog spremlja učinkovitost antibiotikov. Če specialist po treh dneh zdravljenja ne opazi vidnih izboljšav bolnikovega stanja, zamenja glavno zdravilo. Pri predpisovanju antibiotikov mora zdravnik upoštevati bolnikove izkušnje z jemanjem podobnih zdravil, da izključi ponovno predpisovanje zdravila iste skupine.
Poleg antibakterijskih in protibolečinskih zdravil se lahko bolniku s prostatitisom predpiše hormonska terapija in (ali) jemanje zaviralcev alfa:
- Hormonska terapija. Stanje in funkcije prostate so neposredno odvisne od količine androgenov in estrogenov v moškem telesu. Uporaba hormonskih zdravil pri zdravljenju prostatitisa vam omogoča, da premaknete ravnovesje "ženskih" in "moških" hormonov v določeno smer. Ker takšna zdravila pomagajo zmanjšati žlezno tkivo prostate, lahko govorimo o posredni vlogi antiandrogenov pri okrevanju bolnika s prostatitisom.
- Alfa blokatorji. Vnos takšnih sredstev se nanaša na metodo patogenetske terapije; njen namen je lajšanje splošnih simptomov vnetja prostate. Še posebej učinkovita je uporaba zaviralcev alfa pri težavah z uriniranjem. Zahvaljujoč odstranitvi krčev sfinktra, sten sečevoda, gladkih mišic mehurja, pa tudi same prostate se prepreči stagnacija ali povratni refluks izločanja prostate in odstrani edem iz vnetega organa.
Ne glede na namen in posebnosti uporabe zdravil je treba jemanje katerega koli zdravila izvajati izključno po navodilih zdravnika in pod njegovim nadzorom. Samozdravljenje lahko privede do zapleta bolezni ali povzroči neučinkovitost nadaljnje terapije v kliniki.
Imunokorekcija je ključ do uspešnega zdravljenja
Celoten kompleks medicinskih postopkov za kronični ali akutni prostatitis morajo nujno spremljati imunokorekcijski ukrepi (redni obiski imunologa, normalizacija življenjskega sloga, jemanje vitaminov, imunomodulatorjev itd. ). Visok imunski status telesa prispeva k hitremu okrevanju bolnika ali podaljšanju faze remisije pri kronični obliki bolezni.
Pravočasen obisk specialista v primeru simptomov, značilnih za bolezen, strogo upoštevanje zdravniških priporočil v primeru diagnoze prostatitisa, preprečevanje ponovitve obstoječe bolezni in kategorično zavračanje samozdravljenja v korist strokovnega posredovanja pri urologu vam bo omogočilo, da se izognete dolgotrajnemu zdravljenju in neželenim posledicam resne bolezni.